Воспаление слизистой желудка требует соблюдения правил питания. Диета при гастрите у детей должна быть тщательно продуманной гастроэнтерологом. С патологией можно справиться, если не игнорировать реакции подростка на те или иные продукты, и вовремя начать лечение. Самое важное в борьбе с гастритом - это правильное и сбалансированное питание, что позволит предупредить болезнь и у здоровых детей.
Особенности болезни
В большинстве случаев, детская патология появляется в школьные годы, когда родители уже не могут следить за тем, что употребляется в течение дня. Часто гастрит у ребенка возникает по причине нездорового питания. Перекусы всухомятку или употребление большого количества продуктов снековой группы негативно воздействуют на ЖКТ. Еще одной причиной заболевания может служить стресс. Нагрузки в школе или детском саду, трудности с социумом, адаптация в новой среде - все это подвергает организм ежедневным атакам, в том числе и желудок.
Диета при остром гастрите
Воспалительный процесс вызывает ухудшение состояния здоровья ребенка, появляются желудочные колики, рвотные позывы, часто наблюдается повышение температуры тела и общая слабость. Детское питание в это время должно быть максимально сбалансированным, но первые дни от пищи лучше воздержаться. Это не касается малышей до 8 лет. При остром гастрите нельзя пренебрегать водой. Обильное питье поможет вывести из организма вредные токсины. Во избежание раздражения желудка в меню должны входить супы из перетертых овощей. Блюдо принимают по истечении 12 часов. Через 4 дня можно приготовить мясо на пару. А уже через несколько дней позволительно дать ребенку фрукты, также без опасений ввести в рацион соки и молоко.
Что приготовить при хроническом гастрите?
Организация детского организма тонкая. Для этой формы болезни ярко выражена фаза ремиссии и фаза обострения. Задача заключается в том, чтобы избежать частых рецидивов заболевания и продлить этап выздоровления. Часто такую форму болезни можно заработать, если не вылечить до конца острый гастрит. Питание в это время зависит от количества кислоты, вырабатываемой желудком. Меню при хроническом гастрите с низкой кислотностью должно включать в себя блюда приготовленные на пару, тушенные или запеченные. Необходимо игнорировать продукты, которые долго перевариваются и затрудняют работу ЖКТ.
При высокой кислотности в рационе ребенка должно быть минимум клетчатки и углеводов и максимальное количество каш. Если подаются блюда из мяса и рыбы, то они не должны содержать в себе много жира. Овощи лучше поддать тепловой обработке и готовить в виде пюре. В этом случае витамины сохранятся, и желудок будет чувствовать себя комфортно без раздражителей. Можно ввести в меню вареные яйца, употребление свести к 3 приемам в неделю. Омлет на пару также допустим. Пить можно компоты, воду, чай.
Независимо от вида и формы гастрита нужно обратиться вовремя к врачу, который после ряда обследований сделает правильные выводы о здоровье ребенка. Самолечение недопустимо.
Нельзя сказать, что меню ребенка с гастритом очень ограничено. Но есть ряд продуктов, употребление которых нужно свести к нулю. Причем полезно это не только для больного, но и здорового ребенка. В число запрещенных входят следующие продукты:
- шоколад, торты, конфеты;
- чай некрепкий с добавлением молока при повышенной pH;
- газированные напитки;
- маринованные и соленые овощи;
- твердые, соленые и острые сыры;
- специи;
- жареное мясо, рыба и картошка;
- свежеиспеченный и ржаной хлеб;
- цитрусовые;
- жирный мясной бульон.
Примерное меню
Питаться в семье правильно должны все.
Необходимо кормить ребенка по режиму. Прием пищи должен быть до 5-6 раз в день в один и тот же временной промежуток. Кушать нужно небольшими порциями. Переедание плохо даже для здоровых подростков. Меню при гастрите богато рецептами блюд, приготовленных на пару или в духовке. Еда сохранит все свои полезные свойства. Только при запекании следует не допустить появления корочки.
Блюда стола № 1 направлены на то, чтобы минимизировать повреждения стенок желудка, поэтому преимущественно преобладают каши и пюре:
- Завтрак 1. Овсянка, паровой омлет, чай с молоком.
- Завтрак 2. Печеное яблоко.
- Обед. Овощной суп, тыквенное пюре, отварное мясо курицы, желе фруктовое.
- Полдник. Печенье галетное, отвар шиповника.
- Ужин. Каша из гречневой крупы на воде, кисель, суфле из рыбы.
При обострении рацион меняется незначительно, но есть свои нюансы. Питье должно быть ограниченно до 1,5 литров в день. Также врачи рекомендуют употреблять больше либо жидкой, либо полужидкой пищи. Диетический стол № 1а будет выглядеть следующим образом:
Появление гастрита у детей всегда настораживает родителей, заставляя искать причины подобных нарушений в работе юного организма. Поскольку при остром гастрите многие детки лишены возможности принимать аптечные медикаменты, единственным выходом для исцеления остается диетическое питание. Какова же диета при гастрите у детей, и какие продукты в нее преимущественно входят? Рассказываем.
Причины развития гастрита в юном возрасте
Детское питание при гастрите должно быть сбалансированным, однако и до этого игнорировать полезные продукты не рекомендуется. Все дело в том, что плохое питание и отсутствие в рационе полезных продуктов - одни из самых распространенных причин развития этого заболевания в юном возрасте.
Среди наиболее популярных причин появления этого диагноза выделяются следующие:
- наследственная предрасположенность;
- частые эмоциональные и физические стрессы;
- инфекции, вызванные жизнедеятельностью бактерий Хеликобактер Пилори;
- употребление пищи всухомятку или большие промежутки между приемами еды.
Кормить ребенка нужно не только сбалансировано, но еще и часто, при этом не делая слишком больших порций и отдавая предпочтение дробному питанию. Врачи рекомендуют следить за тем, как малыш кушает, поскольку употребление еды без запивания ее жидкостью, плохое пережевывание блюд - все это неизменно ведет к возникновению тревожных симптомов.
Частые стрессы также могут вызвать развитие заболевания. Организм ребенка крайне чувствителен к любому внешнему воздействию, поэтому большие интеллектуальные нагрузки, постоянная эмоциональная нестабильность приведут в итоге к ослаблению работы иммунитета и нарушениям.
Как результат, малыш в раннем детстве столкнется с таким неприятным диагнозом, как гастрит, а родители будут шокированы необходимостью лечения.
Важно понимать, что игнорирование симптомов болезни - это не выход. Дело в том, что заболевание даже в столь юном возрасте может стремительно прогрессировать, а острая стадия легко переходит в хроническую. К тому же гастрит является стимулом к развитию таких серьезных заболевания, как язва.
Чем раньше взрослые разработают для ребенка подходящую модель питания, тем быстрее им в итоге удастся победить болезнь.
Принципы лечебного питания
Диета при гастрите для детей должна быть не только сбалансированной, но еще и соответствующей определенным правилам. Например, пищу рекомендуется подавать лишь в теплом виде, так как чрезмерно холодная или, наоборот, слишком горячая еда может раздражать стенки кишечника, ухудшая общее самочувствие.
Порции не должны быть большими, при этом ребенок обязан тщательно прожевывать всю поступающую еду. Если он ее не прожевывает, к неприятным симптомам гастрита прибавится еще и повышенное газообразование.
При остром гастрите рацион оказывается максимально ограниченным, его составляют в основном пюре из овощей и каши на воде. При этом ребенок должен пить достаточное количество воды, в среднем до двух литров в день, что обычно облегчает общее самочувствие.
Врачи отмечают, что при соблюдении диеты острая стадия быстро сменяется хронической или обычным гастритом, а это подразумевает послабления в диете.
Что же должен кушать ребенок, чтобы тревожные симптомы исчезли?
- На завтрак можно покормить малыша омлетом или пюре из овощей.
- На второй завтрак - каша из овсяной или гречневой крупы со сливками.
- На обед можно кушать мясное или рыбное пюре, овощи в протертом виде, бульоны, но не жирные.
- На ужин употребляется рыба или протертое мясо вместе с овощным пюре или гарниром из круп.
- Вечером можно дать ребенку стакан кефира или нежирного молока.
Таким образом, основой рациона становятся пюре из овощей, не кислых фруктов и протертое мясо. Причем мясо должно быть вареным, но никак не жареным. Врачи рекомендуют употреблять пищу медленно, тщательно прожевывать ее, чтобы не столкнуться с резким ухудшением общего самочувствия.
Рекомендуется обращать внимание на тип гастрита. Перечисленные выше продукты наиболее подходят при гастрите с повышенной кислотностью. Если у ребенка обнаруживается пониженная кислотность, что ему следует употреблять следующие продукты:
- творог и кефир;
- печеные яблоки;
- супы на мясном бульоне с добавлением вермишели;
- картофельное пюре;
- рыбные и мясные котлеты, приготовленные на пару;
- также можно кушать сухари из белого хлеба;
- некоторые овощи, например, сладкий перец и огурцы также разрешены к употреблению.
Перечисленные рационы подходят и кормящей матери, и малышу в любом возрасте. Нельзя забывать и про индивидуальные особенности организма: если после употребления каких-то продуктов самочувствие ухудшается, их стоит вывести из рациона.
Диету при гастрите у ребенка нужно соблюдать максимально строго, при этом не забывая про список запрещенных продуктов. Он довольно широк, и обычно врачи включают в него следующие продукты:
Важно понимать, что организм ребенка предельно ослаблен, и пищеварительная система функционирует с трудом. Именно поэтому, отдавая предпочтение тяжелым блюдам, родители могут навредить общему самочувствию ребенка.
Несбалансированный рацион приводит к сильной боли в животе, прогрессу симптомов, к запору и общей слабости организма. Для ребенка при гастрите нужно выбирать полезные и максимально легкие продукты, которые при этом насыщены витаминами. На острой стадии развития заболевания никакие послабления недопустимы. Также непозволительны они при обострении хронической болезни.
Если гастрит только начал проявляться и родители вовремя заметили симптомы, изредка можно позволить ребенку съесть что-то «вредное».
Чтобы ребенку проще было отказываться от разнообразных вредных вкусностей, врачи рекомендуют всей семье перейти на правильный рацион. Из сладостей малыш мажет изредка употреблять натуральный мармелад, а также сухофрукты. Радовать его можно домашними сладкими напитками, например, киселем и не кислыми компотами.
Ввести ограничения в жизнь ребенка в юном возрасте довольно сложно, но в случае с гастритом речь идет о его нормальном будущем. Заболевание, проявившееся так рано, уже никуда не исчезнет. Это означает, что чем чаще ребёнок кушает пюре и разрешенные продукты, тем лучше он в итоге себя чувствует.
Назначение строгой диеты при обострении хронического гастрита даже у взрослых нередко вызывает негативную реакцию. Что же говорить о детях, которым непросто объяснить необходимость рационального питания.
Перед родителями встает сложная задача. Ведь если диетические блюда будут вызывать у ребенка отторжение и стрессовые реакции, то это только усугубит проблему.
А между тем статистика указывает на широкую распространенность ювенильного (детского) гастрита. Среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта хронический гастродуоденит составляет 45% у младших школьников, 73% у учащихся средних классов и 65% у подростков. При этом снижение процента заболеваемости среди школьников старшей возрастной группы связано с трансформацией воспалительного процесса в язвенную болезнь.
Что можно ребенку при воспалении желудка?
- Соблюдение режима и кратности приемов пищи. Питание должно быть 4–6-разовым, не слишком обильным, чтобы не вызвать чувство переедания. Очень важно объяснить ребенку необходимость вовремя приходить на обед или полдник с прогулки, организовать адекватное питание школе или дошкольных образовательных учреждениях.
- Термическое, механическое, химическое щажение пострадавшего органа. Необходимо исключить из рациона все изделия, содержащие раздражающие желудок вещества: жареную пищу (в том числе картофель фри), фаст-фуд, чипсы, пряности, жевательную резинку, магазинные соки, изобилующие консервантами, ароматизаторами, усилителями вкуса. Запрещены любые газированные напитки из-за негативного влияния углекислоты на слизистую, а также кондитерские изделия. Торты, пирожные, сдобная выпечка считаются трудноперевариваемой, тяжелой пищей, а мороженое – слишком холодным продуктом для чувствительной слизистой оболочки. Все эти десерты лучше заменить фруктами, желе, пудингами, несдобной выпечкой, пастилой или зефиром, а мороженое – молочным коктейлем с добавлением фруктов.
- Придание внешней привлекательности и позитивных вкусовых качеств диетическим блюдам. Особенно это важно для ребятишек младшего возраста, у которых понятия «красиво» и «вкусно» находятся в одной плоскости.
- Обеспечение растущего организма полноценным комплексом питательных веществ, адекватным возрастным потребностям. По этому пункту общие диетические рекомендации при гастрите несколько различаются для разных возрастных групп.
Питание для 4-6 лет
В период обострения рекомендуют диету №1а по Певзнеру, включающую жидкие, полужидкие, протертые блюда. Суточная калорийность этого рациона находится на нижней границе нормы, чтобы не перегружать желудок. Питаться таким образом дольше 3 дней нежелательно.
После завершения острейшей стадии болезни рекомендуется диета №1б. Основные принципы питания (измельченная теплая щадящая пища) остаются прежними, немного расширяется рацион, повышается общая энергетическая ценность блюд. Эта диета является более полноценной, сбалансированной, поэтому ее при необходимости можно соблюдать до полутора месяцев.
После наступления ремиссии маленького пациента постепенно переводят на стол №1 при гиперацидном гастрите. Допустимо уменьшить частоту приемов пищи, повысить калорийность блюд. Уже нет необходимости все измельчать до состояния пюре, а мясо подавать только в виде фарша. Тем не менее, нужно объяснить малышу необходимость тщательно пережевывать пищу и не торопиться во время еды. Запрещены продукты, стимулирующие желудочную секрецию (большинство сырых овощей, фруктов, шоколад, какао, копчености).
Если кислотность желудочного сока снижена (что в юном возрасте встречается достаточно редко), то целесообразно перевести малыша на стол №2, который предполагает употребление более легких, быстроусвояемых продуктов (овощей без грубой клетчатки, нежирного мяса и рыбы).
Совет от опытных родителей. Объяснять детишкам важность лечебного питания лучше в игровой форме. Например, можно сочинить и разыграть сказку о больном желудке, которому плохо, когда в гости приходят шоколадные конфеты или пирожные. А потом показать, как желудок радуется встрече с молоком, картошкой, яблоком.
Суточная калорийность диеты №1 для детей 4-6 лет при гастрите составляет 2084 ккал, содержание белков – 71 г, жиров – 75 г, углеводов – 281 г.
Питание для 7-10 лет
Все вышеописанные принципы питания, зависящие от выраженности симптомов гастрита, аналогичны для младшего и среднего школьного возраста.
Проблема заключается именно в организации диетического питания в условиях образовательного учреждения. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.
Возможно приготовление школьнику блюд соответствующего диетического стола непосредственно в учебном заведении. Для этого обычно требуется заключение педиатра или гастроэнтеролога с соответствующими рекомендациями. Иногда родители готовят школьные обеды дома.
Все зависит от условий питания в школе. В любом случае нужно давать с собой ребенку на перекус диетическое печенье, пирожки, мармеладки. Питаться при гастрите нужно чаще, а продукты, купленные в школьном буфете, как правило, не соответствуют принципам лечебного питания.
Энергетическая ценность на сутки для детей 7-10 лет: 2343 ккал, белков – 82 г, жиров – 87 г, углеводов – 335 г.
Питание для 11-15 лет
Объяснить необходимость соблюдения диеты подросткам даже сложнее, чем дошкольникам. Во-первых, в этот период дети не хотят «отбиваться от коллектива», в том числе в отношении питания, во-вторых, играет свою роль дух противоречия и снижение родительского авторитета.
Очень важно, чтобы подросток не чувствовал себя ущемленным из-за необходимости соблюдать диету. Например, можно готовить домашние чипсы без вредных добавок, нарядные, вкусные фруктово-овощные коктейли, а гамбургеры заменить бутербродами из подсушенного хлеба с диетическими ингредиентами.
Суточная калорийность для детей от 11 до 15 лет, страдающих гастритом, должна соответствовать 2800 ккал, содержание белков – 96 г, жиров – 98 г, углеводов – 384 г.
Коротко о разрешенных продуктах
Еще раз более подробно остановимся на том, что можно, а что нельзя есть при ювенильном гастрите.
Разрешены:
- овощные, пюрированные, крупяные супы;
- некрепкие бульоны;
- большинство каш (рисовая, манная, овсяная, гречневая);
- макаронные изделия;
- нежирное нежное мясо (говядина, курятина, крольчатина, индейка);
- морепродукты (креветки, кальмары, окунь, хек, тилапия, камбала, форель);
- термически обработанные овощи (свекла, бахчевые, картошка, морковка);
- некислые фрукты (яблоки, груши, хурма, бананы);
- сладости (натуральный мармелад, пастила, муссы, желе);
- несдобная выпечка;
- отвар из шиповника, свежие фруктовые, овощные соки и смузи, кисели, некрепкий чай;
- цельное молоко, кисломолочные продукты.
Запрещены:
- заправочные, острые супы;
- наваристые бульоны;
- жирные мясные (баранина, свинина, утка) и рыбные (осетровые, палтус) продукты;
- некоторые каши (пшенная, кукурузная);
- копчености, маринады;
- трудноперевариваемые овощи (репа, бобовые, кукуруза, редька, свежий лук и чеснок);
- кислые фрукты (цитрусовые, гранат, виноград);
- торты, пирожные, мороженое, чипсы, шоколад;
- газ-вода, кофе, какао, настоявшийся черный чай.
Примеры составления меню
Рассмотрим несколько вариантов меню на день для детей разных возрастов.
Для 5 лет
Завтрак: овсяная каша на молоке с кусочками яблока.
Ланч: сырники с нежирной сметаной.
Обед: тыквенный крем-суп, ежики из телятины и риса, тушеный микс из цветной капусты и брокколи, яблочный кисель.
Полдник: гренки с мягким сыром, напиток из шиповника.
Ужин: печеный рыбный пирог с хеком, мармелад, ромашковый чай.
Перед сном: стакан молока.
Для 10 лет
Завтрак: манная каша на фруктовом взваре.
Ланч: творожная запеканка с хурмой.
Обед: молочный суп-лапша, тилапия под картофельной шубой, компот из сухофруктов без ягод.
Полдник: несдобные пирожки с яблоком, некрепкий чай.
Ужин: лодочки из кабачков с постным фаршем, фруктовое желе, тыквенный сок.
Перед сном: молочно-банановый коктейль.
Для 13 лет
Завтрак: гречневая каша с тыквой.
Ланч: манник, разбавленный чай.
Обед: овощной супчик с фрикадельками из говядины, паста с куриным филе в сливочном соусе, фруктово-ягодный кисель.
Полдник: натуральные картофельные чипсы, фруктовый смузи.
Ужин: тушенный с овощами кальмар, ванильный зефир, чай на травах.
Перед сном: стакан ряженки.
Все вкусное – детям
Предлагаем вашему вниманию рецепты из детского меню, которые могут прийтись по вкусу малышам и подросткам.
Совет. Для детей младшего возраста особое внимание уделяйте красивому оформлению блюд: украшайте зеленью, вырезайте фигурки из овощей, рисуйте на бутербродах смешные рожицы.
Тилапия под картофельной шубой
Понадобится:
- 6 шт. филе тилапии;
- 6 картофелин;
- 1 морковка;
- 1 яйцо;
- 1 ст. л. обезжиренной сметаны;
- 60 г неострого сыра;
- соль по вкусу;
- 1 ст. л. оливкового масла.
Приготовление:
- Отварить картошку и морковь, натереть на крупной терке.
- К овощам добавить соль, сметану, яйцо. Все перемешать.
- Сыр крупно потереть.
- Филе тилапии подсолить, сбрызнуть маслом, выложить на противень.
- На каждую рыбку выложить овощную смесь, слегка прижать.
- Сверху каждый кусочек посыпать сыром и отправить в духовой шкаф на 30-40 минут, температура – 180°.
Натуральные картофельные чипсы
Ингредиенты:
- 500 г картофеля;
- 2-3 ст. л. оливкового масла;
- соль по вкусу;
- 2 веточки укропа;
- 2 веточки петрушки.
План действий:
- Почистить картофель, нарезать тонкими ломтиками. Картошку нужно выбирать не слишком водянистых сортов, с высоким содержанием сухого вещества.
- Мелко порубить зелень.
- Посолить картошку, добавить укроп с петрушкой, оливковое масло. Дать настояться полчаса.
- Выложить картофельные ломтики на лист и поместить в духовку, разогретую до 200 градусов.
- Готовить от 15 до 30 минут в зависимости от нужной степени подсушивания.
- Подавать можно с нежирной сметаной.
Когда у ребенка проблемы со здоровьем, родителям важно не только соблюсти все рекомендации по лечению и изменению образа жизни, но и позаботиться об эмоциональном состоянии сына или дочки. Чтобы необходимость соблюдать диету не отразилась негативно на психологическом статусе ребенка, важно научиться вкусно готовить разрешенные блюда и аппетитно их преподносить.
Полезное видео
Предлагаем узнать секрет идеальных сырников из видео-рецепта.
После нормализации состояния диету постепенно можно будет расширить. А во всех сомнительных случаях лучше обратиться к врачу. Он поможет подобрать режим питания и посоветует, какие продукты желательно добавить в рацион.
Многие болезни в современном мире “помолодели”, в том числе и гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Но в лечении заболеваний ЖКТ у ребенка есть свои важные нюансы, в частности, касающиеся питания.
В чем причина возникновения этого недуга еще в детском возрасте? Провоцирующие моменты:
- несоблюдение режима и качества питания;
- еда второпях без должного разжевывания;
- сухоядение (употребление сырых овощей и фруктов);
- длительные промежутки между приемом пищи;
- физические и эмоциональные нагрузки (стрессовые ситуации, переживания).
С этими неблагоприятными факторами ребенок встречается с началом обучения в школе, когда нарушаются общий и пищевой режимы, а родители уже не в состоянии контролировать рацион своего ненаглядного чада, как прежде.
Решающую роль могут сыграть:
- наследственная предрасположенность к заболеваниям пищеварительного тракта;
- инфекции (например, вызываемые бактерией хеликобактер пилори);
- не вылеченный острый гастрит с переходом в хроническое течение.
Диагноз «гастрит» объединяет разные по течению заболевания: в острой либо хронической форме.
Острый гастрит проявляется внезапным ухудшением самочувствия ребенка, сопровождается повторной или многократной рвотой, болями в желудке, возможным повышением температуры, потерей аппетита, слабостью. Диагноз родителей – «что-то съел», отчасти верный. «Что-то» может оказаться доброкачественной, но не подходящей по возрасту или объему пищей, содержащей болезнетворные микроорганизмы или пищевые токсины. Разумный подход родителей к лечению поможет ребенку навсегда избавиться от болезни. А своевременное обращение к врачу, соблюдение сроков и объемов терапии гарантирует быстрое выздоровление без перехода в хроническое течение.
Хронический гастрит – это постоянная смена фаз выздоровлений и обострений. Цель лечения – сделать периоды угасания симптомов болезни (ремиссии) более продолжительными, а обострения (рецидивы) свести к минимуму.
Нарушение кислотообразующей функции
При хроническом течении проявления болезни не ограничиваются воспалительными изменениями слизистой, также выявляются нарушения со стороны кислотообразующей функции желудка.
Отсюда и появилась классификация гастритов по степени кислотности:
- с сохраненной (нормальной);
- с повышенной (гиперацидоз);
- с пониженной (гипоацидоз).
Ребенку младшего школьного возраста довольно трудно описать свои ощущения. Из жалоб обращает на себя внимание одна – «болит живот». Какая это боль: ноющая, локальная, разлитая, распирающая, оценить сложно. Боли упорно возникают через 2-3 часа после еды в сопровождении тошноты, отрыжки, а иногда и рвоты.
Опытный врач до проведения обследования может заподозрить, какой гастрит у ребенка: с повышенной или пониженной кислотностью.
Для гиперацидного гастрита типичны боли натощак и после приема жирной и жареной пищи, кислых и острых продуктов. Аппетит сохранен, но у ребенка появляется чрезмерная раздражительность, изжога, кислая отрыжка, наблюдается тенденция к запорам.
При гипоацидном гастрите ухудшается аппетит, регулярно после еды появляется боль, ребенка беспокоит тошнота, изредка рвота, чувство тяжести в животе, отрыжка с неприятным запахом тухлого яйца, периодическое послабление стула, повышенная утомляемость.
Обследование помогает выявить кислотность желудочного сока и степень повреждения слизистой оболочки. Что делать дальше? Лечить! И если врач берет на себя ответственность за медикаментозную терапию, то на плечи родителей возлагается обязанность обеспечить ребенка специальным диетическим питанием.
Диетические столы по Певзнеру
Продолжительное соблюдение ребенком диеты часто вызывает тревогу у родителей. Чем кормить, как готовить, какие продукты категорически запрещены к употреблению? Придумывать ничего не надо. Все по полочкам, а вернее – по диетическим столам, давно разложил Мануил Певзнер.
Выдающийся российский врач разработал 15 уникальных диетических столов для каждого заболевания органов пищеварения с учетом фазы болезни, течения и нарушения кислотообразующей функции. Более 100 лет его трудами с благодарностью пользуются врачи и пациенты.
Для диетотерапии гастрита предназначены диетические столы № 1, 1а, 1б, 2:
- № 1 – при хроническом гастрите с повышенной кислотностью вне обострения (на 6-12 недель);
- № 1а – при острой форме гастрита и хронической в период обострения (до исчезновения выраженных клинических проявлений болезни);
- № 1б – в стадии нестойкого выздоровления (до полной нормализации самочувствия)
- № 2 – при лечении гастрита со сниженной кислотностью.
Основные принципы
Цель диетических столов – свести к минимуму дальнейшее раздражение слизистой желудка и уменьшить нагрузку на его секреторные функции. “Пища должна быть щадящей – термически, механически и химически”, – эту фразу как постулат неоднократно повторяют диетологи и педиатры при назначении лечения. Другими словами:
- пища подается только в теплом виде;
- исключаются продукты раздражающего действия: острые, жирные, маринованные, соленые, кислые, газированные и копченые;
- запрещаются трудноперевариваемые продукты питания: бобовые, грибы, жирное или жилистое мясо, фрукты с плотной кожицей;
- противопоказаны наваристые бульоны на овощах, мясе и рыбе.
На фоне лечения необходимо строгое соблюдение режима дня с полноценным ночным отдыхом, 6-ти разовым питанием строго по часам (каждый день в одно и то же время) и благоприятная психологическая атмосфера во время еды.
При острой форме гастрита
При остром гастрите назначается самый строгий стол № 1а. В течение 2-3 суток ребенок получает 6 раз в день небольшие по объему порции пищи. Калорийность такой лечебной диеты не превышает 2000-2200 ккал в день. Это достигается за счет снижения в рационе количества углеводов, жиров и частично – белков.
Из меню исключаются овощи и фрукты в натуральном виде, кисломолочные продукты, мучные изделия, пряности, соусы, специи, кофе и газированные напитки.
К детскому столу подаются паровые блюда, или приготовленные способом варки с ограничением соли:
- слизистые супы из рисовой, манной или овсяной крупы со сливками или сливочным маслом;
- отварное мясо нежирных сортов, пропущенное через мясорубку (телятина, курица, );
- отварная рыба или паровое суфле из нежирных видов рыбы (вместо мяса);
- омлет, приготовленный на пару с молоком;
- протертые каши жидкой консистенции из риса, овсянки, манки или гречки на воде с добавлением сливок и молока;
- , чай с добавлением молока, отвар шиповника, теплое нежирное молоко.
Пример меню при диете № 1а
По мере угасания острой симптоматики ассортимент блюд расширяется с переходом на стол № 1б.
На этапе нестойкого выздоровления
Диетические блюда стола № 1б способствуют дальнейшей нормализации слизистой желудка, и назначаются на срок 5-7 дней. Из рациона исключаются кислые продукты (маринады, фрукты и ягоды), наваристые бульоны и белокочанная капуста – сильнейший стимулятор секреции желудочного сока.
Еда готовится жидкой и кашицеобразной консистенции на пару или способом отваривания. В перечне блюд появляются паровые котлеты, пшеничные сухари, а вместо слизистых супов подаются протертые. Энергетическая ценность несколько снижена за счет ограничения на углеводы, но при этом практически соответствует норме в 2600 ккал.
Пример меню при диете № 1б
При хроническом гастрите
Следующий этап диетотерапии – стол № 1, который содержит физиологическую норму жиров, белков и углеводов. Его калорийность составляет 2800 ккал, а блюда оказывают умеренное щадящее действие на слизистую оболочку желудка. Режим питания остается прежним – до 5-6 раз в день с интервалами 3-4 часа в течение 4-6 недель и более.
Стол № 1 не исключает тушеные и запеченные блюда. Ассортимент продуктов в меню расширяется подсушенным белым хлебом, вермишелью из твердых сортов пшеницы, галетами, некислым кефиром, творогом и простоквашей, сметанными соусами, отварными или приготовленными на пару блюдами из рыбы и мяса (филе, котлеты и биточки), печеными фруктами. Раз в неделю разрешается домашняя выпечка – пирожки с вареньем или мясной начинкой.
Пример меню при диете № 1
При гастрите с пониженной кислотностью
Диетический стол № 2 по Певзнеру предназначен для решения двух задач – оградить слизистую желудка от агрессивного воздействия пищи и стимулировать секрецию желудочного сока. Суточная калорийность 3000-3100 ккал рассчитана на 5-разовый прием пищи.
В меню допускается присутствие «крепких» нежирных бульонов с экстрактивными веществами, ягод и фруктов с кисло-сладким вкусом, цветной и белокочанной капусты, кисломолочных продуктов, цитрусовых, какао. Расширен перечень способов приготовления – разрешены жареные без панировки блюда.
Пример меню при диете № 2
Хронические гастриты имеют тенденцию к сезонным обострениям. Без ощутимой погрешности в питании у ребенка осенью и весной могут отмечаться рецидивы заболевания. Чтобы их предупредить, проводятся 3-4 недельные профилактические курсы диетотерапии (соответствующие форме гастрита) в осенне-весенний период.
У детей хронический гастрит обычно протекает с сохранением нормальной кислотности или с ее повышением. Поэтому чаще всего в диетической терапии используется стол № 1 по Певзнеру, меню на неделю для которого можно составить примерно так:
Особенности развития гастрита у детей
Причины, по которым у ребенка может развиться гастрит, практически не отличаются от таковых у взрослого человека: чаще всего это несоблюдение режима питания, слишком большие эмоциональные нагрузки, различные инфекции. Первый эпизод гастрита нередко регистрируют у детей в возрасте 6 лет. Именно на этот возраст обычно приходится начало активной социальной жизни ребенка – он готовится или уже идет в школу, и оно совпадает с периодом активного роста организма, а потому факторы, провоцирующие гастрит у детей, имеют некоторые особенности:
- Неправильное питание. Врачи называют его самым серьезным фактором риска для детей от 6 до 10 лет, поскольку бурно растущий организм очень быстро дает негативную реакцию на сбои в режиме питания, которые случаются из-за интенсивного учебного дня. К тому же, контроль родителей в это время значительно ослабевает, и ребенок нередко ест совсем не полезную для его желудка пищу.
- Умственные и физические перегрузки. Первый год в школе для любого ребенка представляет собой немалый стресс, поскольку малыш должен и физически, и психологически адаптироваться к совершенно новым для него условиям. Режим дня современного ребенка крайне редко включает только школьные занятия, однако нередко родители при этом забывают, что для ребенка в возрасте 6-10 лет крайне важен 10-часовой ночной сон для восстановления сил. Стрессы, переутомления, недосыпания становятся еще одной причиной развития гастрита у детей.
- Гиподинамия. Для растущего детского организма крайне важна физическая активность, поскольку продолжительное сидение за уроками или перед компьютером становится причиной нарушения важных секреторных механизмов в желудке ребенка, провоцирует срыв саморегуляции многих защитных процессов, зависящих от активности кровообращения и поступления кислорода, питательных веществ.
Типичные жалобы ребенка при гастрите
Жалобы на самочувствие у детей при гастрите сильно отличаются от описаний симптомов, которые обычно дают взрослые – причиной этому становятся не только неумение ребенка сформулировать причину, по которой ему плохо, но и особенности протекания болезни в детском организме. Обычно следует подумать о гастрите при следующих детских жалобах.
- Болит живот. Ребенку трудно описать характер боли, но он может указать место – обычно в верхнем отделе живота, сказать о том, заболел ли живот сразу после еды или спустя час, боль режущая или напоминает что-то тяжелое в животе.
ВАЖНО! Следует помнить, что боль в животе может быть симптомом очень многих патологических состояний, часто не имеющих отношения к воспалению слизистой желудка, поэтому жалобы ребенка на сильную боль в животе – это повод немедленно обратиться к врачу.
- Не хочу есть. Плохой аппетит - это самый характерный детский признак болезненного состояния. Воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка у детей очень быстро нарушает выработку соляной кислоты и приводит к сбою всего пищеварительного процесса, что приводит к отказу ребенка от еды.
- Жжение в груди. Изжога у ребенка обычно проявляется чувством жжения по ходу пищевода до глотки. Ребенок может жаловаться, что у него жжет не только в животе, но и за грудиной, при этом во рту будет кислый привкус.
Особое внимание следует обратить на состояние ребенка при остром гастрите . Обычно его первые симптомы многие родители характеризуют как «что-то не то съел» и отчасти бывают правы – тошнота, рвота, нарушение стула нередко сопровождают отравление каким-то некачественным продуктом.
ВАЖНО! Организм ребенка имеет гораздо более интенсивный обмен веществ и гораздо меньшие возможности для расщепления ряда продуктов, чем у взрослого. Поэтому даже небольшие погрешности в питании, которые вызовут у взрослого легкое недомогание, могут стать причиной тяжелой интоксикации у малыша.
Очень важно следить за состоянием ребенка при гастрите острой формы, поскольку сильная рвота в сочетании с поносом – это риск быстрого обезвоживания для детского организма, что может угрожать здоровью и даже жизни малыша.
Принципы детской диеты при гастрите
Диетотерапия при гастрите имеет некоторые общие принципы, которые специалисты формулируют как щадящие для желудка – и термически, и химически, и механически. Они актуальны и для взрослых, и для детей, однако у ребенка питание при гастрите должны подчиняться следующим 5 важным правилам:
- Регулярность и дробность. Детский режим питания при гастрите любой формы должен предусматривать 5-ти или даже 6-разовый прием пищи в течение дня маленькими порциями, причем обязательно в строго установленное время.
- Свежесть и легкость. Питание ребенка при гастрите осуществляется только свежеприготовленными блюдами из продуктов, которые не требуют усилий для переваривания – исключаются бобовые, волокнистые продукты, жилистое мясо, фрукты с кожицей.
- Термический режим. Лечебный эффект для слизистой оказывают только блюда в теплом виде (примерно соответствующем температуре тела ребенка), как минимум 5 раз в день ребенок должен получать еду, приготовленную на пару или отваренную либо запеченную без корочки.
- Состав меню. Лечение гастрита у детей требует включения в питание таких блюд, которые будут легко перевариваться и при этом позволят получать необходимые питательные вещества – слизистые супы из круп и овощные бульоны, отваренные и измельченные мясо и рыбу, протертые каши, фруктовые кисели.
- Щадящий режим. При гастрите ребенка не следует заставлять есть через силу. Принципиально важен только питьевой режим – воду давать понемножку и регулярно. Если нет аппетита, достаточно 5-6 ложек супа или каши для поддержания работы желудка.
При обострении гастрита лечение предполагает отказ от любых фруктов и овощей, от свежего хлеба и сдобной выпечки. Гастрит с повышенной кислотностью, когда требуется снизить активность секреторных функций желудка, не следует готовить детям супы на наваристых мясных бульонах, цитрусовые, овощи с грубой клетчаткой. При пониженной кислотности важно, чтобы лечение сопровождалось отказом от любых блюд, требующих длительного переваривания, а овощи и фрукты обязательно термически обрабатывались.
