Показатели естественного движения населения. Показатели естественного движения населения Как рассчитать рождаемость на 1000 населения

Рождаемость — процесс деторождения в совокупности людей, составляющих поколение, или в совокупности поколений.

Биологическая основа рождаемости – это способность человека к воспроизводству потомства. Потенциальная возможность деторождения – плодовитость, реализуется в совокупности женщин в результате репродуктивного поведения, которое в обществе детерминируется системой социально обусловленных потребностей и регулируется социальными и культурными нормами, религиозными традициями, общественным мнением и другими факторами.

Для определения интенсивности процесса рождения обычно пользуются показателями рождаемости .

1.Общий показатель рождаемости. Средняя численность населения за год вычисляется как сумма чисел населения на первое число каждого месяца, деленная на 12, или, или как полусумма чисел на начало и конец года.

Как любой общий коэффициент он обеспечивает только приближенное ориентировочное представление об интенсивности явления во времени и пространстве и в значительной мере связан с возрастно-половым составом населения и исчисляется по отношению к численности всего населения; тогда как рожают только женщины, и не во всяком возрасте.

———————————————————— 1000

Среднегодовая численность населения

2. Коэффициент плодовитости. Это специальный показатель, он дает более точные характеристики рождаемости. Рассчитывается на женщин репродуктивного возраста.

Репродуктивный возраст (синоним – генеративный) – это возраст женщины, в котором она способна к деторождению. Указанием границ репродуктивного возраста в демографии характеризуется продолжительность репродуктивного периода. Как правило, под репродуктивным возрастом для женщин понимается возраст 15 – 49 лет.

От доли женщин в репродуктивном возрасте зависит общее число родившихся и общий коэффициент рождаемости. Чем больше эта доля, тем, при прочих равных условиях, больше общее число родившихся и общий коэффициент рождаемости.

3. Показатели плодо¬витости: уточняют показатель рождаемости, для этого при расчете весь репродуктивный период женщины условно подразделяют на отдельные интервалы (15-19, 20-24, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет).

1. Показатель общей плодовитости:

Общее число родившихся живыми за год

—————————————————————————- 1000

Средне¬годовая численность женщин в возрасте 15 — 49 лет

2. Показатель повозрастной плодовитости:

Общее число родившихся живыми за год

у женщин соот¬ветствующего возраста

————————————————————— 1000

Среднегодовая численность женщин

соответствующего возраста

4. Суммарный коэффициент рождаемости показывает, сколько в среднем детей родила бы одна женщина на протяжении всей ее жизни при сохранении в каждом возрасте существу¬ющего уровня рождаемости. Вычисляется как сумма возрастных коэффициентов рождаемости, рассчитанных по одногодичным возрастным группам, не зависит от возрастного состава населения и характеризует средний уровень рождаемости в данный календарный период.

Так как практически в процессе рождаемости участвует не все население, и реально рождения происходят у женщин определенного возраста, то более точное представле¬ние дают специальные коэффициенты рождаемости — коэф¬фициенты плодовитости. Они вычисляются либо как общий показатель (число рождений на 1000 женщин репродуктивного возраста, т.е. от 15 до 49 лет), либо в виде коэффициентов повозрастной плодо¬витости, для чего весь генеративный период женщины условно подразделяют на отдельные интервалы (15-19, 20-24, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет). Число рождений до и после этого возрастного интервала незначительно, и им можно пренебречь.

×1000‰=10,5‰

то есть, в России в течение года в расчете на 1000 населения рождается примерно 10,5 детей

(точнее, в 2005 г. – 10,2‰, в 2006 – 10,4‰, в 2007 г. – 11,3‰, в 2008 – 12,1‰, в 2009 – 12,4‰, в 2010 г. – 12,5‰).

Данные о росте рождаемости в Российской Федерации в последние годы в результате демографической политики (закон о «материнском (семейном)» капитале и другие меры помощи семьям) подробно анализируются в статье В.Н. Архангельского в интернет-журнале «Демографические исследования», №8-9 (2009 г.) на сайте www . demographia . ru .

ОБЩИЕ, СПЕЦИАЛЬНЫЕ И ЧАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ В ДЕМОГРАФИИ вычисляются в расчете на 1000 человек всего населения и его соответствующих групп.

Коэффициенты в демографии выражаются в промилле ‰.

Промилле – это латинское словосочетание pro mille что означает «на тысячу»

Не надо путать промилле ‰ и процент %.

Процент – это per cent «на сто»

Демографические коэффициенты принято рассчитывать в ‰ с одним знаком после запятой.

1‰ = 0,1%

1% =10‰

То есть, не 10‰ и не 11‰, а 10,5‰.

Демографические коэффициенты принято рассчитывать за один год. Если коэффициент рассчитывается за несколько лет, например за 5 лет, то его полагается рассчитывать, как средний показатель за эти пять лет. То есть, полученную величину надо будет разделить на число лет, в данном случае на 5.

Если в тексте написано, что общий коэффициент рождаемости составлял за 2001-2005 годы равен 10,5‰, то это означает, что такой была рождаемость в среднем за каждый из этих пяти лет с 2001 по 2005 годы, а не за весь этот период в сумме. 10,5‰×5=52,5‰

за весь 5-летний период, но так не считают, а всегда приводят показатель к одному году.

Если коэффициент рассчитывается за срок меньше года, то его тоже приводят к одному году.

На официальном сайте Росстата www . gks . ru есть раздел «Население», а в нем рубрика «Демография»

В этой рубрике приводятся как абсолютные данные о родившихся, умерших, браках и разводах, а также о числе мигрантов, нарастающим итогом с начала года, т.е. за январь, январь-февраль, январь-март и т.д., так и общие коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста, брачности и разводимости, приведенные к одному году.

Например, за три месяца родилось 350 тыс. детей при населении в 140 миллионов.

12/3×1000×(350/140000)=4×2,5‰=10‰.

Такие же принципы применяются при расчете общих коэффициентов смертности, брачности и разводимости, а также естественного прироста (убыли) населения.

Хотя общий коэффициент естественного прироста (убыли) можно рассчитать иначе:

Общий коэффициент естественного прироста – один из двух демографических показателей (второй – это коэффициент миграционного прироста), который можно рассчитать со знаком «минус» (–), если общий коэффициент рождаемости меньше, чем общий коэффициент смертности, а число родившихся соответственно меньше числа умерших, то общий коэффициент естественного прироста выражается ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ величиной. То же самое происходит с коэффициентом миграционного прироста, если число выбывших мигрантов больше числа прибывших мигрантов.

В России общий коэффициент естественного прироста уже 20 лет (с 1992 года по 2011 год) является отрицательным, то есть он ниже нуля. За эти 20 лет естественная убыль населения составила 13,5 миллионов человек, то есть, число умерших было на 13,5 миллионов больше числа родившихся. Правда, общая численность населения за это время (1992-2011 гг.) сократилась не на 13,5 миллионов, а лишь примерно на 7 миллионов, поскольку часть естественной убыли была компенсирована (то есть, замещена) миграционным приростом. В России число родившихся меньше числа умерших, но число прибывших мигрантов больше числа выбывших мигрантов. В настоящее время население России составляет примерно 142 миллиона человек.

Общие коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста, брачности и разводимости в 2005-2010 гг.

Источник: www.gks.ru

НЕДОСТАТКИ ОБЩИХ КОЭФФИЦИЕНТОВ РОЖДАЕМОСТИ, СМЕРТНОСТИ, БРАЧНОСТИ И РАЗВОДИМОСТИ.

К сожалению, все общие коэффициенты зависят от возрастного состава населения. Если в составе населения много молодежи и мало пожилых людей, то общие коэффициенты брачности и рождаемости обязательно будут высокими, даже тогда, когда в каждой семье рождается всего один ребенок. Но это вовсе не доказывает, что рождаемость высокая. Уровень рождаемости определяется не по абсолютному числу детей, которые рождаются каждый год, и даже не по числу родившихся на 1000 населения (то есть, по общему коэффициенту рождаемости), а по тому, сколько детей рожает одна женщина за всю жизнь (СУММАРНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ РОЖДАЕМОСТИ – см.ниже).

При низкой доле пожилых людей в населении общий коэффициент смертности всегда будет низким, хотя это не обязательно указывает на то, что смертность действительно низкая. Величина смертности зависит от того, в каком возрасте умирают люди, а не от числа умерших в расчете на 1000 населения в течение года.

Таблица 1

Показатели естественного движения населения в 2006-2010 гг.

Источник: официальный сайт Росстата: www.gks.ru

Число родившихся в России снизилось на 11% - до 1690 тысяч человек

В 2017 году заметно усилилась тенденция сокращения числа родившихся, наметившаяся в 2015 году. По данным помесячного учета за январь-декабрь, оно снизилось на 10,7% по сравнению с аналогичными данными за 2016 год, составив 1690 тысяч человек.

Периодические спады и подъемы числа родившихся характерны для России в последние десятилетия (рис. 11). Отчасти это связано с волнообразной деформацией возрастного состава населения (в том числе численности женщин фертильного возраста), отчасти - с изменением интенсивности рождаемости и ее возрастного профиля.

Последний из наблюдавшихся периодов роста числа родившихся пришелся на 2000-2014 годы. В целом за этот период число родившихся увеличилось почти в 1,6 раза (на 57,5%) – с 1215 тысяч человек в 1999 году до 1913 тысяч человек в 2014 году (без учета Крыма), тем не менее оно оставалось более низким, чем регистрировалось в 1971-1990 годах (наибольшим оно было в 1987 году – 2500 тысяч человек).

Прирост чисел родившихся заметно различался по годам. К 2004 году число родившихся возросло до 1502 тысяч (на 23,7% больше, чем в 1999 году), но в 2005 и 2006 годах было зарегистрировано несколько меньше родившихся, чем в 2004 году. После введения мер поддержки семей с детьми (в первую очередь, материнского капитала в случае рождения второго ребенка или ребенка более высокой очередности) число родившихся в 2007 году увеличилось на 8,8% по сравнению с 2006 годом. Однако затем темп прироста числа рождений стал быстро замедляться, составив 6,4% в 2008 году, 2,8% в 2009 году, 1,5% в 2010 году и 0,4% в 2011 году. В 2012 году прирост числа родившихся вновь ускорился - было зарегистрировано 1902 тысячи родившихся, что на 5,9% больше, чем за 2011 год (1797 тысяч человек). Небольшую лепту в этот прирост внесло изменение критериев живорождения , но не более чем на 0,2%.

В 2013 году критерии живорождения были еще больше расширены , но число родившихся несколько сократилось (на 0,3%). Снижение продолжилось в 2015-2017 годах после небольшого роста в 2014 году (на 0,9%). По данным оперативной отчетности за январь-декабрь 2017 года, число родившихся в России (без учета Крыма) составило 1664 тысячи человек. Это на 10,6% меньше, чем по данным годовой разработки за 2016 году, или на 10,8% меньше, чем по сопоставимым данным оперативного текущего учета за январь-декабрь 2016 года (1865 тысяч человек).

В соответствии с изменением числа рождений изменялся и наиболее доступный и часто используемый показатель рождаемости - общий коэффициент рождаемости. Своего наименьшего значения - 8,3 родившихся на 1000 человек постоянного населения - общий коэффициент рождаемости достиг в 1999 году. В 2004 году он поднялся до 10,4‰. Немного снизившись в 2005 году (10,2‰), в последующие годы он продолжал увеличиваться, поднявшись до 13,3‰ в 2012 году. В последующие два года значение общего коэффициента рождаемости понемногу снижалось – до 13,1‰ в 2014 году. В 2015 году его значение вновь поднялось до 13,3‰, а в 2016 году снизилось до 12,9‰ (с учетом и без учета Крыма). Таким образом, период роста общего коэффициента рождаемости сменился относительной стабилизацией на уровне около 13‰, что существенно ниже уровня середины 1980-х годов (17‰), а также предшествующих этому периоду лет.

По данным текущего учета, за январь-декабрь 2017 года общий коэффициент рождаемости снизился до 11,5‰.

На фоне слома тенденции роста и формирования тенденции сокращения числа родившихся сохранялась тенденция сокращения числа абортов, но о ней подробнее будет сказано ниже.

Рисунок 11. Число абортов и родившихся живыми в России*, 1960-2017 годы,
тысяч человек и в расчете на 1000 человек

* 2014-2017 годы без учета данных о рождаемости по Крыму

Тенденция роста числа родившихся, наблюдавшаяся в 2000-2014 годы, отчасти была обусловлена тем, что в фертильные возраста вступали более многочисленные поколения женщин, родившихся в 1980-е годы, отчасти – с повышением интенсивности рождаемости .

Число женщин в возрастах от 20 до 35 лет, на которые приходится основная часть рождений, возросла с 15,3 миллиона в 1997-1999 годах до 17,5 миллиона человек в 2009-2010 годах. Затем началось снижение – до 15,7 миллиона человек на начало 2017 года (без учета Крыма). Доля женщин 20-34 лет в общей численности женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) увеличивалась до 2013 года, достигнув 47,9% против 38,6% в 1998-1999 годах. К началу 2016 года она снизилась до 45,4% .

Волнообразное распределение женского населения России по однолетним возрастным группам показывает, что на начало 2017 года больше всего в плодовитом возрасте было женщин 29 лет (1269 тысяч) и 30 лет (1265 тысяч). Несколько больше было только женщин 56 лет из поколения их матерей, уже завершивших репродуктивный цикл своей жизни, - 1293 тысячи человек. На пять лет раньше, на начало 2012 года наибольшая численность женщин плодовитого возраста приходилась на 24 года (1258 тысяч) и 25 лет (1255 тысяч). За пять лет численность этих женских когорт несколько увеличилась, что могло произойти только за счет миграционного прироста. Но, главное то, что к 30 годам многие россиянки уже реализует свои репродуктивные намерения, родив, по крайней мере, одного ребенка, а поколения более молодых женщин заметно малочисленнее.

Число женщин 19 лет вдвое меньше, чем женщин 29 лет (637 тысячи), а 15-летних девушек - на 49% меньше (647 тысяч). В ближайшие годы снижение численности потенциальных матерей, безусловно, окажет влияние на число родившихся даже при сохранении сложившейся интенсивности рождаемости.

Рисунок 12. Численность женщин России по возрастам на начало 2012 и 2017 годов, тысяч человек

Помимо изменения численности и состава женщин репродуктивного возраста, немаловажное значение имеет изменение возрастного профиля рождаемости. В последнюю четверть века он изменился в России не только за счет снижения рождаемости, но и за счет перемещения ярко выраженного экстремума рождаемости с возрастной группы 20-24 года на возрастную группу 25-29 лет (рис. 13). В последние годы этот сдвиг вправо сохранялся, а кроме того, повышалась рождаемость в средних и старших возрастных группах женщин. Так, в 2016 году рождаемость была выше, чем в 2000 году, во всех возрастных группах 25 лет и старше, но особенно значительно – на 49 пунктов промилле (в 2,4 раза) – в возрастах от 30 до 34 лет. Несколько ниже прирост рождаемости в возрастах 25-29 лет (на 44 пункта промилле, или в 1,7 раза) и 35-39 лет (на 29 пунктов промилле, в 3,5 раза). Рождаемость в возрастах 40 лет и старше крайне низка, но повышение затронуло и эти группы женщин. В возрастных группах моложе 25 лет она, напротив, немного снизилась (на 6 пунктов промилле, или на 20%). Смещение пика рождаемости на возрастную группу 25-29 лет совпало с ростом числа женщин этого возраста, что усилило тенденцию роста числа родившихся.

Рисунок 13. Возрастные коэффициенты рождаемости в России, 1990, 2000, 2010 и 2016 годы, родившихся живыми на 1000 женщин соответствующего возраста

Отметим, что такое изменение возрастной модели рождаемости затронуло, в первую очередь, горожанок. У сельских жительниц рождаемость остается более высокой, особенно в возрастах до 30 лет, но возрастной профиль до недавних пор был в целом схожим (рис. 14). Данные за 2016 год показывают усиление различий. У городских жительниц рождаемость теперь выше всего в возрасте 25-29 лет, в возрасте 30-34 года она на 20%, а в возрасте 20-24 лет – на 30% ниже. У сельских жительниц самая высокая рождаемость по-прежнему отмечается в возрастной группе 20-24 года, но теперь и в возрасте 25-29 лет она лишь немного ниже (на 1%). В возрастах 30 лет и старше рождаемость у городских женщин теперь несколько выше, чем у сельских, тогда как раньше превышения рождаемости у горожанок не наблюдалось ни в одной возрастной группе.

Рисунок 14. Возрастные коэффициенты рождаемости городского и сельского населения России, 1990, 2000 и 2016 годы, родившихся живыми на 1000 женщин соответствующего возраста

Возвращаясь к усиливающейся тенденции снижения числа родившихся, отметим сохранение другой, позитивной тенденции – сокращение числа абортов (рис. 11). В 2007 году число зарегистрированных абортов впервые за несколько десятилетий оказалось меньше числа зарегистрированных рождений (1479 против 1610 тысяч). Вплоть до конца 1990-х годов число абортов превышало число родившихся более чем в два раза (до 2,5 раза в 1970 году и 2,4 раза в 1993 году). В 2007 году было зарегистрировано 92 аборта в расчете на 100 родов, а к 2015 году оно снизилось до 44. В 2016 году число абортов на 100 родов немного увеличилось, составив 44,6, но абсолютное число абортов продолжало сокращаться. По сравнению с 1990 годом число абортов сократилось в 4,9 раза (837 тысяч в 2016 году против 4103 тысяч в 1990 году).

Снижение частоты абортов происходит в результате изменения контрацептивного поведения населения и повышения эффективности планирования семьи . По данным выборочного обследования репродуктивных планов населения, проведенного в сентябре-октябре 2017 года , какими-либо средствами контрацепции пользовались 61,5% женщин 18-44 лет, состоящих в браке (зарегистрированном или незарегистрированном). Наибольшей популярностью пользуется барьерная контрацепция (презервативы, диафрагмы и т.п.), которой пользуются 27,5% женщин. Особенно популярен этот тип контрацепции среди молодежи – почти 35% женщин в возрасте до 25 лет используют эти методы, в старших возрастных группах доля их приверженцев снижается – до 20,6% женщин 40 лет и старше (рис. 15).

Достаточно популярной стала гормональная контрацепция, на использование которой указали 17,4% опрошенных женщин. Молодые женщины реже используют этот метод (11,6% среди женщин моложе 25 лет), а женщины средних лет чаще (до 20,2% в возрасте 35-39 лет против 11,6% в возрасте до 25 лет).

Остаются популярными и малоэффективные методы естественной (физиологической) контрацепции, к которым прибегают 15,1% женщин 18-44 лет. В большей степени она распространена среди женщин от 25 до 34 лет (17,5% в возрасте 30-34 лет), в наименьшей степени – среди молодежи до 25 лет (10,1%).

Современная внутриматочная контрацепция в целом пользуется меньшей популярностью – на ее использование указали 10,1% всех опрошенных женщин. Меньше всего она распространена среди молодых женщин (2,9% в возрасте до 25 лет), но с повышением возраста растет и распространенность этого вида контрацепции (13,2% среди женщин 40 лет и старше).

Ниже всего доля не использующих никакие способы предохранения от беременности в возрастной группе 30-34 года (33,2%), выше всего – среди женщин моложе 25 лет (45,7%) и 40 лет и старше (44,5%).

Рисунок 15. Использование средств контрацепции в России, выборочное наблюдение репродуктивных планов населения (РПН-2017), % женщин соответствующего возраста, выбравших соответствующие ответы на вопрос: «Какие способы предохранения от беременности Вы используете сейчас? (можно отметить несколько вариантов ответа)»

Приведенные результаты выборочного обследования 2017 года несколько ниже тех, что были получены в ходе аналогичного обследования 2011 года. Какими-либо методами контрацепции в 2011 году пользовались 68% женщин 15-44 лет, состоящих в браке, в том числе 55% - современными . Связано ли это с ростом доли женщин, намеревающихся родить ребенка, или какими-то иными факторами, еще предстоит выяснить исследователям, пока опубликованы лишь самые первые результаты.

Помимо тенденции снижения абсолютного и относительного числа абортов стоит отметить и сохранение сложившейся в последние годы в России тенденции сокращения доли родившихся у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке. Подобных тенденций не отмечается ни в одной развитой стране. До середины 1980-х годов доля родившихся вне зарегистрированного брака едва превышала 10%, а через 20 лет возросла до 30% (в 2005 году). Аналогичные тенденции роста внебрачной рождаемости наблюдались в этот период или несколько раньше во многих европейских странах. Однако во второй половине 2000-х годов доля родившихся у россиянок, не состоявших в браке, стала снижаться и опустилась в 2016 году до 21,1% (рис. 20 в разделе о брачности и разводимости).

Возвращаясь к предварительным демографическим итогам 2017 года, отметим сезонные характеристики рождаемости. В настоящее время число рождений мало подвержено четко выраженной сезонной зависимости, хотя в течение года всегда выделяются определенные пики и спады. Уточненные данные годовой разработки носят более сглаженный характер по сравнению с данными оперативного помесячного учета , но, тем не менее, их сопоставление представляет определенный интерес. В 1990-е годы наибольшее число рождений отмечалось в январе и марте, а наименьшее – в последние месяцы года, в 2000-е годы наибольшее число рождений регистрировалось в летние месяцы, несколько меньше в марте, а меньше всего, как и в 1990-е годы, в октябре-декабре. В 2017 году больше всего рождений было зарегистрировано в августе (159,6 тысячи), меньше всего (123,7) - в апреле (рис. 16).

Рисунок 16. Число родившихся в России, по месяцам 1990, 1995, 2000, 2005, 2010, 2015-2017* годов,
тысяч человек

* 2015-2017 годы - по данным помесячного оперативного учета без Крыма, остальные годы – по уточненным данным годовой разработки

Сезонные отклонения помесячных чисел родившихся от среднегодовых значений также указывают на изменение сезонной «волны» рождений. В 1990 и 1995 годах помесячные числа родившихся в январе-июле превышали среднегодовые значения, а в сентябре-декабре были заметно ниже (рис. 17). В 2000, 2005, 2010 и 2015 годы более низкие числа помесячных рождений в октябре-декабре сохранялись, но наибольшее значение явно сдвинулось на летние месяцы.

По данным оперативного помесячного учета за январь-декабрь 2017 года прослеживается повышение числа родившихся в июне-сентябре при более низких значениях в январе, апреле-мае и октябре-декабре.

Рисунок 17. Сезонные отклонения помесячных чисел родившихся от среднегодовых значений в России,
по месяцам 1990, 1995, 2000, 2005, 2010, 2015-2017* годов, %

* 2017 год - по данным помесячного оперативного учета без Крыма, остальные годы – по уточненным данным годовой разработки (2015-2016 годы с учетом сведений по Крыму)

В подавляющем большинстве российских регионов уже давно сложился крайне низкий уровень рождаемости. По данным за январь-декабрь 2017 года, общий коэффициент рождаемости был ниже среднего по России (11,5‰) в 45 из 85 субъектов Российской Федерации, в 36 превышал его, а еще в 4 соответствовал ему (рис. 18). Значение общего коэффициента рождаемости варьировалось от 8,4‰ в Ленинградской области до 21,8‰ в Республике Тыве (в 2016 году – от 9,2‰ до 23,4‰ в тех же регионах). В нескольких российских регионах значение общего коэффициента рождаемости достигает высокого уровня: более 20‰ в республиках Тыве и Чечне, несколько ниже – 15-16‰ – в республиках Ингушетия, Дагестан, Алтай, Бурятия, Ненецком автономном округе. Однако в центральной половине регионов значение общего коэффициента рождаемости варьируется на более низких уровнях – от 10,3‰ до 12,4‰ при медианном значении 11,3‰.

По сравнению с аналогичными данными за январь-декабрь 2016 года, значение общего коэффициента рождаемости снизилось во всех регионах. Наибольшее снижение значения общего коэффициента рождаемости - на 3 процентных пункта - отмечалось в Ненецком автономном округе, еще в 7 регионах оно снизилось на 2 и более процентных пункта.

Рисунок 18. Общий коэффициент рождаемости по регионам-субъектам Российской Федерации 2016 и 2017 годы, родившихся живыми на 1000 человек населения
по данным оперативного текущего учета за январь-декабрь

Дифференциация российских регионов по уровню общей рождаемости связана не только с различиями в интенсивности рождаемости, но и с особенностями возрастной структуры населения. Регионы европейской части с более старой возрастной структурой населения отличаются самыми низкими общими коэффициентами рождаемости (10,5‰ по данным за январь-декабрь 2017 года в Центральном федеральном округе). В регионах Северного Кавказа, Сибири и Дальнего Востока, население которых моложе по своей возрастной структуре, эти показатели выше (до 14,9‰ в Северо-Кавказском федеральном округе).

Общий коэффициент рождаемости служит лишь самой оперативной и грубой оценкой рождаемости. Более адекватной интегральной характеристикой рождаемости служит коэффициент суммарной рождаемости , который позволяет устранить влияние возрастной структуры, хотя сам подвержен влиянию изменений календаря рождений («омоложению» или «старению» рождаемости, понижению или повышению среднего возраста матери при рождении детей разной очередности). Однако информация об этих характеристиках появляется с довольно значительным лагом (в отличие от общего числа родившихся и общего коэффициента рождаемости) после уточнения всех данных годовой разработки.

Самое низкое значение коэффициента суммарной рождаемости в России отмечалось в 1999 году – 1,157. В 2000-2015 годах его значение увеличивалось (кроме 2005 года) – до 1,777 в 2015 году, что соответствует примерно уровню начала 1990-х годов и на 15% ниже уровня, необходимого для простого воспроизводства (2,1). В 2016 году наметилось снижение – значение коэффициента суммарной рождаемости составило 1,762. По среднему варианту прогноза Росстата, опубликованному в декабре 2017 года, суммарная рождаемость в 2017 году снизится до 1,608, а к 2020 году до 1,600 .

Уровень рождаемости женщин, проживающих на селе, как уже было показано выше, остается более высоким, чем в городе. В 2012 году суммарная рождаемость сельских жительниц России возросла до 2,215, превысив уровень простого воспроизводства, и продолжала увеличиваться в последующие два года, поднявшись в 2014 году до 2,318. По оценке Росстата за 2015 год, коэффициент суммарной рождаемости на селе снизился до 2,111, а в 2016 году – до 2,056. Рождаемость городских жительниц, несмотря на повышение, остается существенно более низкой. В 2016 году суммарная рождаемость городского населения составила 1,672.

Рождаемость у сельских жительниц росла быстрее, чем у горожанок, в результате чего различия между ними вновь начали возрастать. Если в 2005 году, когда различия были наименьшими, суммарная рождаемость на селе была на 31% выше, чем в городе, то в 2013-2014 годы – на 46%. В 2015-2016 годах различия резко сократились до небывалого ранее уровня - превышение «сельской» рождаемости в 2016 году сократилось до 23%.

Снижение рождаемости до крайне низких уровней в большинстве российских регионов сопровождалось снижением региональной дифференциации по коэффициенту суммарной рождаемости. Лишь в небольшом числе субъектов федерации его значение превышает уровень простого воспроизводства. В 2016 году насчитывалось всего 7 таких регионов из 85: республики Тыва, Алтай, Чечня, Бурятия, Ненецкий и Чукотский автономные округа, а также Сахалинская область. Значение коэффициента суммарной рождаемости варьировалось от 1,318 в Ленинградской области до 3,345 в Республике Тыве (рис. 19). В центральной половине регионов значение показателя в 2016 году варьировалось в узком диапазоне от 1,653 до 1,946 при медианном значении 1,777.

В большинстве регионов суммарная рождаемость сельского населения выше, чем городского, но в 18 субъектах федерации суммарная рождаемость городского населения в 2016 году была, напротив, выше, чем у сельского населения. В Московской и Ленинградской области, Чеченской Республике превышение составило до 0,4 и выше. Крайне высокие значения коэффициента суммарной рождаемости сельского населения отмечались в последние годы в Ненецком автономном округе и Республике Тыве (более 6 детей на женщину), Чукотском автономном округе (5,2), республиках Алтай и Коми, Архангельской области без Ненецкого автономного округа (4,1 – 4,2). Чтобы понять, связано ли это с более высокой восприимчивостью сельских жителей к мерам поддержки семей с детьми, особенностями текущего учета и регистрации демографических событий или какими-то иными факторами, необходимы дополнительные исследования.

Рисунок 19. Коэффициент суммарной рождаемости по регионам-субъектам Российской Федерации,
2016 год, детей на женщину

В работе практического врача, врача поликлиники и особенно организатора здравоохранения приходится часто иметь дело с вычислением различных показателей, характеризующих здоровье населения, заболеваемость, рождаемость, смертность, различные показатели работы медицинских кадров и т. д.

Если учесть, что при этом приходится иметь дело с большими цифрами, станет понятной необходимость оптимизации труда медицинских работников, занимающихся этими расчетами (см. Ю.И. Иванов, О.Н. Погорелюк Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований, М.: Медицина, 1990).

Вычисление процентов

Наиболее часто врачу приходится рассчитывать процентное содержание того или иного явления от общей совокупности. Расчеты проводятся по формуле:

где K - необходимый показатель, a - количество случаев, которые необходимо выразить в процентах; b - общее количество случаев, принимаемое за 100%.

Расчеты промилле

В практике врача - организатора здравоохранения нередко приходится рассчитывать количество тех или иных признаков от общей совокупности их в пересчете на 1000. Выражают такие показатели в промилле. Общая формула для их расчетов:

где K - рассчитываемый показатель; a - число явлений, встречающихся в данной среде; b - общая численность среды.

Расчет коэффициентов распространения отдельных болезней или классов болезней среди всего населения или отдельных его групп

Этот показатель обычно рассчитывают на 10 000 населения. Поэтому расчет проводят по формуле:

где K - искомый показатель; a - число случаев заболевания; b - средняя численность населения.

Расчет годового показателя смертности с учетом причины смерти

Этот показатель обычно рассчитывают на 100 000 населения по формуле:

где K -годовой показатель смертности; a - число умерших от данной причины среди населения данной территории; b - среднегодовая численность населения на данной территории.

По этой же формуле рассчитывают коэффициент распространения редко встречающихся заболеваний.

Расчет показателя детской смертности

В случаях больших различий в рождаемости в двух смежных годах расчет показателя детской смертности проводят по формуле:

(5)

где K - показатель детской смертности; a - число умерших детей в возрасте до 1 года в данном году; b - количество родившихся в данном году; c - количество родившихся в предыдущем году.

Вместе с тем вышеприведенная формула используется очень часто, но она не совсем точна, так как из умерших в этом году не обязательно 1/3 родилась в прошлом году. Поэтому для учета точного соотношения правильнее применять другую формулу, после упрощения имеющую вид:

где a - умерло детей в возрасте до 1 года в этом году; b - из них родились в прошлом году; c - из них родились в этом году; d - всего родилось детей в прошлом году; e - всего родилось детей в этом году.

Вычисление процента смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности

Для нахождения этого показателя сначала вычисляют показатель детской смертности (см. формулу 5), затем рассчитывают смертность детей первого месяца жизни. Зная показатели, можно рассчитать процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности. После объединения всех этих формул получается, что процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности можно найти по формуле:

где K - процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности; a - количество умерших детей в возрасте до 1 мес.; b - количество родившихся в этом году; c - количество родившихся в предыдущем году; d - количество умерших детей в возрасте до 1 года.

Вычисление коэффициента перинатальной смертности

Коэффициент перинатальной смертности вычисляют по формуле:

где K - коэффициент перинатальной смертности; a - число родившихся мертвыми; b - число умерших в первую неделю жизни; c - общее число родившихся (живыми и мертвыми).

Вычисление показателей постнеонатальной смертности

Под постнеонатальной смертностью понимают смертность детей в возрасте старше 1 мес до 1 года и вычисляют ее по формуле:

где K - искомый показатель; a -число детей, умерших в возрасте от 28 дней до 1 года; b - число родившихся детей; c - число умерших в первые 28 дней жизни.

Вычисление показателя смертности детей старше 1 года

Этот показатель принято рассчитывать по формуле:

где K - искомый показатель; a - общее число умерших; b - число умерших в возрасте до 1 года; c - общая численность населения; d - общее число родившихся.

Расчет средней годовой нагрузки за 1 ч работы участкового педиатра

где K - показатель годовой нагрузки за 1 ч; a -общее число посещений участковых педиатров; b - число участковых педиатров; c - число дней работы в году; d - число часов работы в день.

Вычисление общего процента ошибок в определении срока родов

Частоту ошибок в определении сроков родов, своевременности предоставления дородового отпуска определяют по формуле:

где K - процент ошибок в определении срока родов; a - число женщин, родивших на 15 дней и более раньше установленного консультацией срока; b - число женщин, родивших позже установленного срока на 15 дней и более; c - число родивших женщин, имевших дородовой отпуск.

Вычисление показателя частоты окончания беременности родами

Этот показатель рассчитывают по формуле:

где K - изучаемый показатель; a - число женщин, у которых беременность закончилась родами; b - число женщин, у которых беременность закончилась абортами.

Вычисление показателя частоты осложнений в родах

Этот показатель рассчитывают по формуле:

где K -показатель частоты осложнений в родах в процентах; a - число родильниц, имевших осложнения в родах; b - число принятых родов; c - число поступивших женщин, родивших вне родильного отделения.

Расчет потребности населения в амбулаторно-поликлиническом обслуживании

где K - потребность в поликлинической помощи (число посещений к врачу на 1000 населения); a - заболеваемость (обращаемость на 1000 населения); b - коэффициент повторности посещений с лечебной целью на одно заболевание по данной специальности; c - число диспансерных посещений в связи с заболеваемостью; d - число посещений по профилактическому обслуживанию.

Расчет потребности населения в стационарной помощи

Этот показатель в целом и по отдельным специальностям рассчитывают по формуле:

где K - потребное количество среднегодовых коек на 1000 населения; a - уровень обращаемости на 1000 населения; b - процент госпитализации или процент отбора на койку из числа обратившихся; c - средняя продолжительность пребывания больного на койке; d - среднегодовая занятость койки.

Вычисление коэффициента естественного прироста населения

Этот показатель вычисляют по формуле:

где K - коэффициент естественного прироста населения; a - число родившихся; b - число умерших; c - среднегодовая численность населения.

* Рассчитано по: Демографический ежегодник России, 2001. С. 140.

Таблица 6

(среднее число рождений в расчете на одну женщину за всю жизнь) в России в 1961-2000 гг.

* Демографический ежегодник России, 2001. С. 121.

При уровне рождаемости 2000 г. одна женщина за всю жизнь рождает 1,21 ребенка. Общий коэффициент не дает представления об этом. Все общие и специальные коэффициенты не дают представления о среднем человеке. Частные - дают, но только о среднем человеке в определенные периоды его жизни, а не за всю жизнь. Суммарный коэффициент рождаемости как бы обобщает (суммирует) все частные (возрастные) коэффициенты. Он является обобщающим показателем, т.е. характеризует всю рождаемость, но в отличие от общего и специального коэффициентов не зависит от возрастной структуры и характеризует среднестатистическую женщину. Таким образом, суммарный коэффициент рождаемости - единственный демографический показатель, для которого существует нормативная величина, соответствующая простому замещению поколений. Норма - 2,1 в расчете на абстрактную женщину, 2,5-2,6 - на замужних, способных рожать и сохраняющих брак до конца детородного возраста.

Некоторые советские демографы (Б.Ц.Урланис, В.А.Борисов, А.И.Антонов и другие) уже в конце 60-х гг. и в 70-х гг. XX в. стали высказывать беспокойство по поводу того, что суммарный коэффициент рождаемости в России ниже простого замещения поколений. Им отвечали: нечего беспокоиться, ведь число родившихся превышает число умерших. Ошибка «оптимистов» состояла в непонимании разницы между двумя процессами - замещения родившимися умерших, которое происходит сразу, и замещение детьми родителей как поколения (происходит через поколение, а длина поколения - т.е. средний возраст матери при рождении ребенка, составляет около 25 лет). Теперь в России мы имеем убыль населения, хотя она началась только с 1992 г.

Дети как поколение замещают своих родителей в возрастной структуре населения, причем это замещение происходит лишь тогда, когда они достигают того среднего возраста, в котором находились их родители в момент их рождения. Этот средний возраст у матерей составляет около 25 лет, у отцов - около 27 лет, у обоих родителей (в среднем) - 26 лет. Однако уже по данным за тот год, в котором дети появились на свет, можно рассчитать суммарный коэффициент рождаемости (а также таблицы дожития) и получить довольно точное представление о том, на каком количественном уровне произойдет это замещение. Но тот факт, что суммарный коэффициент рождаемости опускается ниже критической черты, не означает, что численность населения сразу же начинает сокращаться.

Дело в том, что родившиеся дети как компонент динамики численности населения замещают людей, умерших в том же году, когда сами эти дети появились на свет. В подавляющем большинстве случаев эти умершие приходятся им не родителями, а дедами и бабушками, и даже прадедами и прабабушками. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в России в 2000 г. составляла 59 лет у мужчин и 72 года у женщин, а у обоих полов в целом - 65 лет, то есть примерно на 40 лет больше, чем средний возраст родителей при рождении детей. Это значит, что в течение 40 лет, а иногда и большего срока (если ожидаемая продолжительность жизни выше, чем в нынешней России или если возрастной состав населения искусственно омолаживается из-за притока мигрантов), возможен инерционный естественный прирост населения. Однако в итоге существование режима низкой рождаемости в течение одного-двух поколений превращает молодое растущее население в старое, численность которого сокращается. Как это происходит, показано на схеме 1.

На первом этапе демографическая ситуация не вызывает опасений. Число родившихся превышает число умерших, а суммарный коэффициент рождаемости - критическую величину в 2,1 ребенка. Возрастная структура населения прогрессивного типа, то есть достаточно молодая - детей больше, чем родителей, родителей больше, чем дедов и бабушек.

Второй этап - промежуточный - наступает через одно поколение. За это время поколение тех людей, которые на первом этапе были дедами и бабушками, практически полностью вымирает. Поколение родителей превращается в поколение дедов и бабушек, а поколение детей - в поколение родителей, которые дают жизнь новому поколению детей. Но рождаемость при этом сокращается, и ее суммарный коэффициент оказывается ниже черты простого замещения поколений. Из-за этого численность детей оказывается ниже численности родителей. Но дедов и бабушек тоже меньше, чем родителей, и даже меньше, чем детей. Ведь эти деды и бабушки в свое время произвели на свет поколение, большее по численности, чем они сами.

III стадия

I стадия

Прогрессивный тип. Молодое, быстрорастущее население. Суммарн. коэфф. рождаемости выше черты простого замещения (2,1), а число родившихся больше числа умерших.

II стадия. Промежуточный тип. Стареющее население, медленнорастущее по инерции. Суммарн. коэфф. рождаемости ниже черты простого замещения (2,1), но число родившихся пока еще превышает число умерших.

III стадия. Регрессивный тип. Старое убывающее население. Суммарн. коэфф. рождаемости ниже черты простого замещения (2,1), а число родившихся меньше числа умерших.